胃肠功能紊乱是胃肠道功能性异常 。如果患者有胃肠道不适症状,包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状,并且行胃肠镜检查除外了胃肠癌、胃肠溃疡等胃肠道器质性疾病,并且除外了腹腔其他脏器疾病,这种情况考虑为胃肠道功能紊乱 。该类疾病属于功能性疾病,大多与患者长期饮食习惯不健康或者长期情绪状态欠佳等原因有关,并且症状容易反复复发 。因此,除了药物治疗外,这类患者需要注意调整饮食习惯及情绪状态,方有利于避免症状的反复复发 。
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,在排除器质性病变前提下,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍 。肠胃功能紊乱是什么意思?
肠道功能失调的原因有很多种,最常见的原因考虑可能是由于饮食不当等情况造成的,或者是疾病等情况引起来的,最常见的原因考虑可能是胃肠疾病 。保持良好的生活习惯,注意休息,避免熬夜,饮食方面多吃一些蔬菜和水果,避免辛辣食物的刺激 。之后调整心态,定期复查 。
胃肠道的功能主要是对食物的消化、吸收和促进大便排出的作用,如果胃肠道功能紊乱,可以出现食欲下降、腹胀、消化不良、便秘与腹泻交替出现的症状,影响正常的生活和工作,需要及时的处理,建议可以去医院的胃肠外科或消化内科进行胃镜或者胃液检查,了解引起肠胃功能紊乱的病因,然后使用药物调节胃肠道的功能紊乱,平时生活中注意饮食的规律 。
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,又称,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍 。
(胃肠神经官能症)起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而,时而、胃内上冲上逆,、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重 。又称肠易综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病 。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻 。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状 。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、、情绪性腹泻等 。
以下分述几种胃肠道功能紊乱:
1、胃神经官能症:
(1)神经性呕吐,多见于女性 。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍 。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐 。
(2)神经性暧气,患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作 。
(3)神经性厌食,多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻 。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉 。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度 。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等 。
2、肠神经官能症:
肠神经官能症又称激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病 。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状 。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠 。
(1)以结肠运动障碍为主,较多见 。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,熟睡时极少见 。腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻 。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干 。
(2)以结肠分泌功能障碍为主 。
【肠胃功能紊乱,肠胃炎不能吃什么】(3)以小肠功能障碍为主 。
消化系统疾病:比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;
饮食因素:不规律的饮食习惯 。
精神心理因素:对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于神经过敏状态的人等胃肠道功能紊乱易感人群 。
根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段 。必要时应行、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变 。
1、胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影 。
2、结肠镜检结肠粘膜无明显异常 。
从以下四方面去预防此病,显得尤为重要 。
首先要重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能;
其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;
第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验;
第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱的发生或发展 。
胃肠道功能紊乱治疗重不在药物,而在于平常的饮食生活 。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱 。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、等治疗 。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍 。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心 。
关键在于取得患者的高度信任与配合 。必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解 。其次应行各种有效的综合性治疗,包括 。
一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作 。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动 。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品 。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯 。
应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段,必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变 。
严重的应配合药物治疗如等 。须在医生指导下服用 。
(1)调节神经功能,改善睡眠 。根据病情,可选用下述药物与方法 。
:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等 。
(2)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等 。
(3)神经性呕吐:可用维生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射 。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、等 。
(4)肠神经官能症:
便秘 可予如石腊油、氧化镁、和植物粘液性物质 。
腹泻 可用复方苯乙哌啶1~2片,每日~3片,或0.25%奴夫卡因100~200毫升灌肠,一日一次 。易蒙停1粒,每日~3次 。
神经性呕吐可用加茯苓汤加减 。神经性嗳气用旋复代赭汤加减 。情绪性腹泻可选用止泻药方或汤合四神丸加减 。
《消化病学》- 胃肠神经官能症
《手穴手纹诊治》- 胃肠神经官能症
《家庭医学百科·医疗康复篇》- 胃肠神经官能症
出自A+医学百科 “胃肠功能紊乱”条目转载请保留此链接
胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍 。
主要有以下几个方面:
1.饮食不规律
导致胃的蠕动功能紊乱,促进胃液的分泌,久而久之导致胃炎或胃溃疡 。
2.病理性原因
如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等 。
3.精神因素
不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱,从而影响胃肠道功能,导致胃肠功能紊乱 。
1.胃神经官能症
①神经性呕吐 。②神经性嗳气 。③神经性厌食 。
2.肠神经官能症
肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病 。①以结肠运动障碍为主,较多见 。②以结肠分泌功能障碍为主 。③以小肠功能障碍为主 。
胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重 。肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病 。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻 。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状 。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等 。
起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作 。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状 。
1.影像诊断
根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段 。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变 。
(1)胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影 。
(2)结肠镜检结肠黏膜无明显异常 。
2.实验室诊断
血常规、免疫因子检查,肝肾功能,必要时做活组织病检 。
胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性 。
初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误 。
必须首先排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变 。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等 。
有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病;结肠黏膜活检除外结肠炎 。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应除外颅内占位性病变 。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别 。
严重营养不良、神经性厌食 。
1.一般治疗
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食 。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱 。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗 。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍 。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心 。
2.药物治疗
调节神经功能,改善睡眠 。根据病情,可选用下述药物与方法 。
(1)镇静剂可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等 。
(2)解痉止痛抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等 。
(3)神经性呕吐可用维生素B6 。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等 。
(4)肠神经官能症便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质 。腹泻可用复方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌肠,一日一次,也可用易蒙停 。
首先要重视心理卫生,其次注意饮食卫生 。尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;适当参加体育锻炼,生活起居应有规律 。
胃肠功能紊乱的症状主要有早饱、嗳气、反酸、胃胀、排气增多、腹泻或便秘等 。首先,胃部功能紊乱通常表现为胃部蠕动减慢,会导致胃内食物及气体排空迟缓,而出现早饱、胃胀的症状,如果导致胃内食物、气体及液体反流时,会出现反酸、嗳气的症状 。其次,如果患者出现肠功能紊乱,表现为肠道蠕动增快的时候,会出现排气次数增多,严重时会导致排便次数增多、大便不成形或出现腹泻的症状 。如果表现为肠道蠕动减慢,会出现便秘、大便干燥、排便困难的情况 。
近年来,随着生活水平提高及生活节奏加快,受胃肠功能紊乱困扰的患者日渐增多,尤其是年青人非常多 。很多患者深受其扰,痛苦不堪 。那么,得了胃肠功能紊乱要如何自我调理呢?因此陈医生特地为大家科普一下 。温州医科大学附属第一医院消化内科陈坛辀
胃肠功能紊乱的常见症状
由于胃肠蠕动功能不正常,可以表现为腹泻、腹胀和吸收不良交替出现,严重时可以出现腹胀伴有隐痛,排气后或处于温暖环境时疼痛可能减轻,一遇寒冷就加重 。
胃肠功能紊乱在自我护理上主要应该注意以下几点:
1、注意保暖 。由于机体内植物神经功能异常,应变能力差,所以要尽量避免突然接触冷空气,大量吃冷饮和凉拌菜,导致胃肠蠕动加快,出现疼痛和腹泻 。
2、调整食谱 。应该尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物,如牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食物的摄入量,因为这些食物只能被人体吸收小部分,大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解,从而使产气增多 。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品,可以使排气减少 。
3、稳定情绪,劳逸适度,这一点非常重要,因为情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻 。
4、加强锻炼 。可以每天早晚在空腹时按摩腹部 。左手在上,从右向左顺时针转,右手在下,以肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩;每次50次 。这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环 。
5、定时用餐:吃饭宜定时定量,少食多餐,餐与餐之间,不间隔太短或太久的时间才进食 。每一顿都不宜吃得过饱,尤其是下午和晚上 。
6、注意生活规律,保证充足睡眠;多做室外运动,强健的体质才是健康的基础 。
7、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担 。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用 。
8、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病 。应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物 。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用 。
9、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;少吃粗纤维的食物:(韭菜,韭黄,洋葱,芥菜,豆类,蛋类,奶类,红肉类),否则易产生胃酸分泌 。
10、保持良好心情:精神愉快,心平气和,有利于肠胃疾病的恢复 。
最后陈医生提醒大家:胃肠功能紊乱平时的调理既简单可行并且效果很好,所以在平时一定要重视,另外有的时候只靠调理是不能完全治好胃肠功能紊乱的,还需更为专业的治疗,不良的情绪及精神因素是胃肠功能紊乱的主要诱因,这点一定要注意 。
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