畸胎瘤是什么,激光除皱好吗

本人29岁接近30岁,11月9日在二线城市FS某三甲医院做了腹腔镜下左侧卵巢瘤剔除术,目前已出院在家休养康复中,身体一切良好 。我将结果说在前面就是想让大家放轻松,这只是一个小手术,不可怕,不要慌!不要慌!不要慌!重要事情说三遍 。。。下面来说说我的手术前后经历吧!
1.时间倒退到2016年11月的一次体检
2016年进入新单位工作,单位每年都有组织员工进行体检,我的畸胎瘤就是那个时候发现的 。当时有两个女B超医生,一个男B超医生,护士安排女的就去女医生那检查,男的就去男医生那检查 。到我的时候进去准备躺下,医生说要去做床边了,让我去另外两个医生那照B超 。当护士打开门那一刹那,是一个男医生,我嘴里轻轻地飘出一句话:“有没有女医生啊?"护士微微一笑说:“没有 。”我只好硬着头皮躺上床,羞涩地撩起衣服,因为要检查乳腺所以内衣也是解开了,第一次在异性前袒胸露乳,当时心中那个“小鹿乱撞”啊~~~,我也恍惚看到那个年轻男医生脸上开始有点红(这可能是我想多了),当我的思绪还在各种尴尬的时候,医生一句话把我吓懵了,他说,你的卵巢可能长了个畸胎瘤 。我也忘记当时我问了医生什么问题了,我只记得我最后说了一句:“医生,我好怕 。”医生安慰我说:“不用怕,你按正常生活就可以了 。”一段时间后,拿到体检报告上面写了一堆东西,其中一句话是,子宫双附件黑白B超:畸胎瘤,建议妇科进一步检查 。我看完体检报告后就扔抽屉里了,不停地催眠自己没这回事,不愿意面对这个体检结果,也没有去了解这个畸胎瘤是什么,照样嘻嘻哈哈该怎样就怎样地过了一年 。
2.时间回到2017年10月的体检
怎么可能会忘记自己长了个畸胎瘤呢?今年体检照B超时我跟医生说,上年体检说我长了个畸胎瘤 。于是,医生就特意给我照了子宫,因为今年我的体检项目里B超只检查乳腺和腹腔 。医生说,是长了畸胎瘤,还蛮大的,快有拳头那么大了 。你还没有结婚没有生育,还是要切除了好 。所以,当时我就下定了决心去做这个手术,因为我还没有结婚没有生育我也很怕会影响生育,被男朋友嫌弃怎么办啊?我都快30岁了,耗不起啊!!于是,回到单位就给我妈打了个电话交代了所有事情,还在知乎上发了畸胎瘤的科普文给我妈看,自己也看了很多这方面的知识和病例 。之前一直瞒着家人心里也是有压力的,向家里人交代了之后,而且自己也了解到这是一个常见的妇科病,微创就可以做的手术,对生育影响很小,顿时心里轻松了不少 。然后也跟男票说了这件事,男票说:“没事,有病就治,手术的几天我会来照顾你的 。”当时我那个心花怒放啊~~~
3.挂号、住院、手术、出院一周完成
在网上预约11月7号9点到9点半的妇科门诊,当天下了一整天的雨,我赶到医院时已经过了预约时间,所以得重新挂号 。因为已经提前在医院照了B超和CT所以到我的时候说明了情况直接就把检查结果交给医生看了 。医生第一句话就是:“手术吧,有66MM*54MM那么大了 。你又还未婚未育,而且这畸胎瘤也会存在恶化的情况的 。”我就问了一个问题会不会影响生育,医生也是回答得很谨慎说:一般情况下百分之99.99是不会影响生育的 。”所以我就愉快地决定了8号住院,立马拿着住院单到住院部预约留了个床位,听完护士嘱咐要带什么东西就立马打电话给领导说请假的事情,下午就回单位请假了,晚上收拾好东西后安心地睡了一觉,8号起了个大早去医院,因为8点半前要到医院做检查,抽血,照B超(乳腺,肝胆脾胰),心电图等 。因为要空腹抽血和照B超,人又巨多,所以饿了一个早上没吃任何东西,水都不能喝,还是要下午才能做心电图,所以吃了午饭在病房睡了午觉才去做的心电图 。累了一个早上幸好有男票和我妈的照顾,所以心里也是暖暖的 。
对了,我要说一下做肛检那一段,大概爆菊就是这种感觉吧 。虽然我有男朋友,可是我还没有过性生活,我的主治医生是女的,还有一个年轻男医生估计是跟着这个女医生学习的,我不知道他算是实习生还是什么,他的胸牌就写着名字和医师 。那个男医生在办公室问了我很多病史之类的问题后,问我有没有生育过 。我说我未婚未育 。主治医生提高了一些音量问,从来没有过性生活???我坚定地说:“没有 。”那个男医生就笑笑地说:“那就好咯 。”然后我就回病房了,过了一会那个男医生来跟我说要去做肛检,在做肛检的那个室里主治医生又问我,没有过性生活吗?我说,没有 。主治医生继续问,没有谈过恋爱吗?我说,我谈过恋爱不代表我有过性生活 。主治医生说:“问问而已,因为通常都会遇到未婚有性生活的人 。”然后就开始肛检了,就是躺在妇科检查的床上脱去裤子两腿分开,医生戴着手套用两个手指插入菊花在里面检查 。然后,主治让那个男医生也来检查一下,果然男人都不太温柔的,他给我肛检时不太舒服,力气大啊~~我的肚子有点疼有点涨还有很强烈想大便的感觉 。。。。。。弱弱问一下,男同真的通过爆菊来那个的?感觉一点也不好 。幸好那男医生还长得比较清秀,我就当享受了,哈哈,开始污了 。
肛检完护士又来问了一次基本情况,最后还是那句有没有过性生活 。下午大概4点左右护士来通知我确定了9号手术,并且开始了术前准备,洗肚脐喝泻药,泻药护士提前混进1500毫升的水里了,让我一个小时里把水喝完,而且边走动边喝还要顺时针揉肚子,不然会吐出来的 。我就在男友的督促下一个小时内喝完了那混有泻药有点咸味1500毫升的水 。大概快六点的时候被叫去护士站,医生跟我说手术的风险和一些注意事项,因为当时我肚子已经开始疼了,难受,没问什么问题就签字奔跑着去厕所,拉了四五次连中午吃的胡萝卜都拉出来了 。对了,在肛检之后还做了一次灌肠,从菊花那灌进去一袋盐水,灌完之后就马上去厕所“排洪”了 。经过一天的折腾已经没力气了,在医院的第一个晚上还睡得挺好的 。
第二天一大早我就起来刷牙洗脸,换好了手术服(护工前一天晚上给的),然后护士就来给我抽血说是备用的,然后扎了置留针说是手术中抢救用的(这个置留针术后留了两天用来输液用)给吊了一瓶补充能量的点滴,再打了一针屁股针说是有助于配合麻醉师麻醉的,然后让我自个睡到床上一路推到手术室,早上8点进的手术室 。进了手术室让自个睡到手术床,手术室里好冷,护士帮我消毒好外阴、插尿管(那种感觉不好受,好想去尿尿啊)准备各种仪器等,麻醉师也进来了做准备了,然后不知道是谁问我知不知道做什么手术,还问我几岁了,生育过没有等,一边聊一边让我吸入麻醉的药,不到几秒钟我就昏睡过去了 。我醒来后已经回到病房了,在我意识还模糊时,我记得我说了一句我好尿急,我要上洗手间 。稍微清醒一丢丢之后我问了句,手术做完了?听到有人回答我做完了,那时已经是11点多了 。(后来问我男票我什么时候出来的,所以知道时间,哈哈)睡了一觉醒来手术就这么做完了,过程不痛苦,术后伤口也不是很疼,我没有要自控镇痛,肚子不要用力就不疼了 。手术中用到呼吸机(以为全麻)所以术后一两天喉咙很痛,吞咽时耳朵都疼 。当天排尿的量还要记录下来(这里表扬一下男票,晚上陪护时半夜起来帮我倒尿),出手术室后还要吸氧等监测,护士叫我多动动腿,勤翻身帮助放屁,要放屁了才能吃东西 。6个小时后吸氧等仪器就撤了,可以吃全流 。第二天尿管拔了之后我就下地走走去了,护士说多走走有助于恢复 。不过第二天一会左边的肩膀疼,一会肋骨疼,一会头疼,护士说是因为手术室在腹腔充入了气体,气体在游走所以会这样,多走走把气体排了就好了 。第三天,我基本就像个没事的人一样了,走动自如了,总共住了6天院,交了5000押金,总费用是一万多,因为有社保最后自己付了三千多 。
现在已经出院4天,医生建议全休一个月,可是我这打工仔哪敢休那么久,下周二上班去了 。住院期间医护人员都非常友好,没有一点不愉快,非常感谢他们的悉心照顾 。啰里啰嗦了一大堆,希望能帮到有需要的人吧!最后,祝大家身体健康 。
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我来更新啦!已经术后一个月了,出院时医生说下次月经干净后复诊,所以今天去复诊了,照了B超,一切良好,已经没事了!!!
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起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势 。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位 。好发于新生儿和婴儿,女性为多 。
一般认为畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原
始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤 。这类肿瘤以多见 。常位于前纵隔 。畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外、中或内胚层组织的衍生物如、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等 。部分畸胎瘤可以恶变 。由未成熟组织构成的畸胎瘤属恶性,呈浸润性生长 。畸胎瘤与邻近组织粘墨守成规或穿破入邻近脏器如肺、支气管,病人可咳出毛发或皮脂样物 。皮样囊肿是一种单房或多房薄壁囊肿,因囊内多衬以鱼类主上皮及其附属物而得名 。囊内有结节状物、毛发及皮脂类物 。
人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞 。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常 。一般认为,这或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的组织,即形成了畸胎瘤 。
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分 。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤 。
畸胎瘤的病理分类为:
①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成,是最常见的卵巢良性肿瘤;
②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由期的未成熟组织结构构成,多为或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现 。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤 。
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:
这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节 。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种
纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻 。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊 。
卵巢、可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、、休克等凶险表现 。
恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高 。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状 。
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断 。仔细的腹部体检和
直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况 。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系 。
考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白()和()水平,对诊断和预后判断有指导作用 。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高 。
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生 。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发 。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或、 。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗 。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害 。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义 。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的 。
畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关 。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4% 。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证 。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3% 。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8% 。
在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述,那时候人们把它叫做妖怪,因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,甚至还会长在男人的肚子里面 。目前,对畸胎瘤的成因还没有定论 。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤” 。
上述说法是完全没有科学依据的 。
畸胎瘤是一种肿瘤 。肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚 。畸胎瘤起源于生殖细胞 。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起 。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤 。”卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的 。
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人 。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大 。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤 。
畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~97%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4% 。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势 。
卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2% 。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤 。
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起,让一些纯洁少女蒙上不白之冤 。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩 。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!
而且,男性患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联 。
妇女要定期参加妇科检查 。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期 。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块 。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医 。触摸的较好的方法是:晨起,排空,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤 。
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除 。
一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
二是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸 。
三是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定 。
因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术 。
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害 。只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快 。
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低 。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高 。
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:
(1)体检或妇科检查盆腔B超发现 。发现畸胎瘤的最佳办法是通过检查 。
(2)出现急腹痛 。卵巢畸胎瘤可发生、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状 。
(3)出现月经异常 。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少 。
(4)时发现 。一些的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤 。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除 。
(5)自己摸到有隆起物 。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了 。
(6)长期检查发现 。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤 。
(7)因其他手术发现 。在做其他手术时也可能发现,或在术前的时发现 。
(8)其他意外发现 。比如发生了交通意外,产生腹痛,到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂 。
1、体检或妇科检查盆腔B超发现 。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查 。
2、出现急腹痛 。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状 。
3、出现月经异常 。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少 。
4、剖宫产时发现 。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤 。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除 。
5、长期不孕检查发现 。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤 。
6、自己摸到有隆起物 。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了 。
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤 。该病一经确诊应立即进行手术切除,以防止恶变的可能 。
如果想要术后减少或者杜绝它的复发率,那么选择专业的治疗方法是关键中的关键 。德国腹腔镜技术是目前世界上最先进的剔除附件肿瘤的微创技术 。由于该技术对患者身体的创伤小、干扰少,患者痛苦小、恢复快,所以成为了目前治疗卵巢畸胎瘤等附件肿瘤的一种最佳手术方式 。
心包腔内畸胎瘤
心包腔内畸胎瘤在构成儿童期最常见的原发性心包肿瘤中占第4位 。男女均可发病,但女性明显多于男性,以婴幼儿多见 。心包内恶性畸胎瘤是心包内畸胎瘤的一种特殊病理形态 。心包内恶性畸胎瘤的症状随着肿瘤侵占和压迫位置的变化而表现各异 。
纵隔畸胎瘤
纵隔畸胎瘤有良、恶性之分,良性纵隔畸胎瘤几乎没有任何症状,也不易被人们察觉,但是随着年龄的增长良性纵隔畸胎瘤很有可能发展成恶性畸胎瘤,表现出胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状,并向周围器官侵犯 。
咽畸胎瘤
畸 胎瘤为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤,发生于咽部者少见,且多位于鼻咽部,女性多于男性,为良性肿瘤 。可能是发源于多胚层组织的真性肿瘤,也有人认为胚胎时 部分细胞脱离了整体的影响,呈杂乱分化和过度繁殖而形成的,畸胎瘤的组织成分复杂,至少有来源于两个胚层的组织,分类和命名混乱 。
出自A+医学百科 “畸胎瘤”条目转载请保留此链接
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变成瘤子,而是来源于生殖细胞,含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿,骨片等外胚叶组织,也可有中或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织 。看起来的确很奇怪,但确实不是生了怪胎 。
畸胎瘤有好几种,其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿 。既可发生于幼女,又可见于老妇人,但绝大多数在20~30岁 。
皮样囊肿外表是圆形或椭圆形,外面有一层光滑的包膜,囊腔里最多见的是毛发团和油脂,这些油脂在人的体温下是流质,瘤子切下来不久便在室温下凝结为半固体 。瘤子里还常有牙齿和骨片,牙齿可多到几十个 。这些组织分化成熟,所以瘤子是良性的 。
皮样囊肿多是中等大小,常带有一个蒂,而且肿瘤的内容轻重不等,重心偏向一侧,沉甸甸的,很容易发生扭转 。肿物扭转时会发生剧烈的腹痛和恶心 。如果瘤子破了,弄得满肚子油脂一发不可收拾,甚至还有破入附近粘连的膀胱或肠腔的 。皮样囊肿需要手术治疗 。不过年纪轻的病人不一定切除卵巢,可以把瘤子剥除而保留一点正常的卵巢组织,手术以后仍可有正常的月经 。25%左右的皮样囊肿是双侧性的,所以手术时一定要仔细检查另一侧卵巢 。有时外表看来正常,剖开来看可能发现有小型的皮样囊肿 。
皮样囊肿不影响卵巢功能,所以受孕正常,也有带着瘤子怀孕,到检查妊娠时才查出瘤子来 。这种情况一般在妊娠14~16周时做手术,因为这时候手术不容易引起流产 。皮样囊肿的恶变率为1%~3%,而且多发生在老年病人,恶变的平均年龄是51岁 。一般是恶变为鳞癌 。
在人体的卵巢和睾丸的组织中,当然也有这样干细胞 。它与其他部位的干细胞最大不同的是它具有向生殖细胞分化的特点 。我们整个人体都是来自与生殖细胞 。不管多么精密的器官和多么复杂的系统,都是来自生殖细胞 。也就是生殖细胞具有向机体各种组织、细胞和器官分化的能力 。生殖细胞要想发展成为一个有机体,必须经父母双方的生殖细胞受精染色体配对,不停的分裂发展而成 。没有经过染色体配对的生殖细胞在自然的情况下,是绝对不会长出一个新的个体的 。卵巢或睾丸的干细胞在某种因素作用下,转变成了比较幼稚的生殖细胞 。这种幼稚的生殖细胞仍然有发展成身体各个组织、细胞的潜能 。这种幼稚的生殖细胞不停的分裂,形成的肿瘤就会有许多的可能完全不同的组织和细胞 。最常见的就是皮肤和毛发 。其他的成分也可以出现 。比如脂肪组织、各种肌组织、脑组织及骨组织等等 。牙齿的出现,使得比较容易诊断为畸胎瘤 。
纠正几个关于畸胎瘤的错误观念
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
畸胎瘤就是一种肿瘤 。一种起源于生殖细胞的肿瘤 。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起 。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤 。卵细胞未经过受精,所以说“它是患者的双胞胎兄弟姐妹”是不成立的 。不会有医生告诉患者的这个畸胎瘤是妊娠而来得 。与妊娠有关的肿瘤有葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌 。而恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌也可以发生于非妊娠 。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗?
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人 。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大 。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤 。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现 。
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤 。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩 。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!而且,男性也可以患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联 。
4、发现畸胎瘤建议手术切除 。
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除 。
一是:卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
二是:畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸 。
三是:B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定 。因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术 。
5、剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响?
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害 。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低 。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高 。
(采访)畸胎瘤是怎么回事?
畸胎瘤应当说属于一个先天发育的问题,因为正常情况下,我们体内的胚胎发育期是由一个受精卵细胞形成一个胚芽,逐渐这么发展下来 。这个畸胎瘤它是在胸部有了这么一个肿块,这个肿块在胚芽发生发展期间,可能有一部分胚胎的全能干细胞的胚胎细胞没有按照它正常的顺序延展下去,而遗留到比如胸部,或者散落在胸部,或者是异位在胸部了 。
在胸部这个区域里会产生一个不同类型的,比如说因为人体的发育,最终从胚胎发育的时候,它分为三个胚层,内、中、外胚层,如果单纯起自于外胚层这种情况,我们称之为皮样囊肿,这是一种类型,先天性的这种像囊性的里边都是一些囊液的,这个应当说基本上都是良性的 。
还有起自于内、中、外三个胚层都有的,这部分畸胎瘤就是它相对来说实性的比较多见,体积也不小 。另外一个有少部分的为恶性的畸胎瘤,所以这种情况就是说跟皮样囊肿还是有所区别 。
【畸胎瘤是什么,激光除皱好吗】它的发育发生实际上是一个先天性的因素,它里边可以有一些比如说皮样囊肿这种情况,或者是囊性的畸胎瘤里边,也会有这种成分,有毛发,有牙齿,这是由于起自于外胚层或者内胚层一部分的干细胞发育来的,这相当于是个先天性的发育形成的一个或者称之为不足或者是一个异常引起的肿瘤 。